O que faz um nefrologista

O que faz um nefrologista

Um nefrologista é um médico especialista em tratamento renal e tratamento de doenças dos rins. O termo nefrologista vem da palavra grega “nefros”, que significa rim ou rim e “ologista” refere-se a alguém que estuda. Nefrologistas também são chamados de médicos renais. Os nefrologistas são formados em medicina interna e passam por mais treinamento para se especializar no tratamento de pacientes com doenças renais. Eles geralmente tratamento da doença renal crónica (IRC) , doença renal policística (PKD) , insuficiência renal aguda , cálculos renais e pressão sanguínea elevada e são instruídos sobre todos os aspectos do transplante renal bh  e diálise .

Tornando-se nefrologista

Nefrologia é classificada como uma especialidade da medicina interna. Os nefrologistas devem se formar em uma escola de medicina aprovada, concluir uma residência de três anos em medicina interna e passar no exame de certificação do Conselho Americano de Medicina Interna (ABIM) antes de começarem a estudar nefrologia.

Depois de passar no exame ABIM e ser aceito em um programa de nefrologia, eles devem concluir uma bolsa de dois a três anos em nefrologia. Esta bolsa deve ser credenciada pelo Conselho de Credenciamento para Educação Médica de Pós-Graduação (ACGME).

Durante esta bolsa, os nefrologistas aspirantes aprendem sobre:  

  • Distúrbios vasculares / glomerulares – Distúrbios vasculares / glomerulares são distúrbios dos glomérulos ou aglomerados de vasos sanguíneos nos rins. Os médicos renais aprendem métodos de tratamento para ajudar a retardar a progressão desses distúrbios, a fim de preservar a função renal pelo maior tempo possível.
  • Afecções tubulares / intersticiais – As afecções tubulares / intersticiais afetam os túbulos dos rins e os tecidos circundantes. Os túbulos coletam o líquido filtrado dos rins que finalmente se torna urina. Os médicos renais aprendem os sintomas desses distúrbios e como tratá-los.
  • Hipertensão – Hipertensão é outra palavra para pressão alta, e é a segunda principal causa de doença renal em estágio terminal (DRT) nos EUA. Quando os rins excretam muita substância chamada renina, a pressão arterial pode aumentar. Os médicos renais aprendem sobre os diferentes tipos de medicamentos que podem reduzir a pressão arterial, bem como outros métodos para diminuir a pressão arterial, como dieta e exercício.
  • Diálise – A diálise é o processo de limpeza do sangue quando os rins não funcionam mais. Os médicos renais aprendem sobre hemodiálise e diálise peritoneal – os dois tipos de diálise – para que possam combinar seus pacientes com o tratamento dialítico que funciona melhor para sua saúde e estilo de vida.
  • Transplante de rim – Um transplante de rim ocorre quando alguém recebe um rim de outra pessoa para substituir seus próprios rins danificados. Os nefrologistas aprendem sobre todos os aspectos do transplante renal, para que possam ajudar seus pacientes a entender e se preparar para esse procedimento.
  • Metabolismo mineral – Os distúrbios do metabolismo mineral ocorrem quando há quantidades anormais de minerais no sangue. Os médicos renais aprendem a corrigir ou gerenciar distúrbios do metabolismo mineral para garantir que seus pacientes obtenham a quantidade de minerais necessários para um crescimento saudável e para manter o corpo funcionando como deveriam.
  • Tratamento da insuficiência renal aguda – A insuficiência renal aguda ocorre quando os rins param de funcionar repentinamente. Às vezes, os rins podem se recuperar de insuficiência renal aguda. Os médicos renais aprendem a tratar todas as situações reversíveis que causam insuficiência renal aguda, como pedras nos rins, infecções ou grande perda de sangue.
  • Tratamento da doença renal crônica – A doença renal crônica (DRC) ocorre quando os rins param de funcionar lentamente por um período de tempo. Existem cinco estágios para a DRC, sendo o último estágio a doença renal em estágio final (DRT). Os médicos renais aprendem sobre os cinco estágios da doença renal crônica e como gerenciá-los para que possam retardar a progressão da doença renal e manter seus pacientes o mais saudáveis ​​possível.
  • Nutrição – A nutrição tem um papel importante em retardar a progressão da doença renal e em viver bem com insuficiência renal. Os médicos renais aprendem quais nutrientes os pacientes renais podem ou não ter para ajudar seus pacientes a obter a nutrição de que precisam.
  • Interpretação de raios-x, ultrassonografias e outros testes – Algumas doenças renais são descobertas através de radiografias, ultrassonografias e outros testes. Os médicos renais aprendem a interpretar os resultados desses testes para que possam fazer diagnósticos precisos.

Pesquisa clínica

Além disso, a maioria das bolsas de nefrologia exige um a dois anos de pesquisa clínica ou laboratorial, período durante o qual cada médico se torna um verdadeiro especialista em áreas de estudo mais especializadas.

Durante a irmandade, os nefrologistas em treinamento aprendem a diagnosticar e gerenciar doenças renais. Eles devem estar familiarizados com todos os procedimentos cirúrgicos associados à diálise, como acesso vascular e colocação do cateter. Eles se tornam especialistas em todas as formas de tratamento dialítico, como hemodiálise e diálise peritoneal, e aprendem a realizar biópsias renais, testes durante os quais pequenos pedaços de tecido são coletados do rim para serem examinados ao microscópio. Feito isso, eles são elegíveis para o exame de nefrologia ABIM.

Para se especializar em nefrologia pediátrica (cuidar de crianças), os alunos devem fazer cursos adicionais e passar em outro exame.

O que faz um nefrologista?

Um nefrologista fará exames de sangue e urina para determinar o desempenho dos rins do paciente. Ele ou ela também pode solicitar um ultra-som renal. Quando necessário, um nefrologista pode realizar uma biópsia renal para determinar melhor o que há de errado com os rins. No entanto, um nefrologista não é cirurgião e normalmente não realiza operações. O tratamento do câncer de rim, as operações da próstata e a remoção de cálculos renais são geralmente tratadas por um tipo diferente de médico conhecido como urologista.

Se um nefrologista descobrir que os rins de um paciente não estão funcionando como deveriam, ele ajudará a diagnosticar a causa e a prescrever um plano de tratamento. Se um médico renal detectar doença renal, ele ou ela fará testes para determinar o que estágio da doença renal o paciente se encontra e planejar o tratamento do paciente. O nefrologista geralmente encaminha o paciente a um nutricionista renal renal , assistente social renal e renal enfermeiro renal que ajudarão no tratamento do paciente. Se o paciente precisar de diálise ou transplante de rim, seu médico renal discutirá os diferentes tipos de diálise ou encaminhará o paciente a um centro de transplante.

Pacientes em diálise

Os nefrologistas geralmente se encontram com pacientes em diálise várias vezes por mês e outros tipos de pacientes renais a cada um a três meses. Quando um paciente chega para um check-up, o médico do rim avalia a condição médica do paciente, soluciona novos problemas, verifica os resultados dos testes, faz alterações na prescrição de diálise do paciente, se necessário, e reabastece ou prescreve medicamentos. Durante essas visitas, o nefrologista também pode ajustar os medicamentos para pressão arterial e pode iniciar ou ajustar a terapia para uma variedade de outros problemas, como diabetes, anemia e colesterol alto.

treinamento

Todo nefrologista recebeu treinamento extensivo em medicina interna geral, e muitos nefrologistas tratam seus pacientes para outras coisas além de problemas renais. É importante que os pacientes informem seus médicos renais se perceberem alguma alteração em sua saúde.

Além disso, dependendo do centro de diálise, um nefrologista pode ter um papel gerencial na maneira como o centro funciona. Se for esse o caso, ele ou ela definirá as políticas e os procedimentos para o funcionamento do centro, como os tratamentos de diálise devem ser realizados e quais os papéis que os funcionários do centro desempenharão no processo.

Quem deve consultar um nefrologista?

Uma pessoa pode ser encaminhada para um médico de rim se estiver tendo:

  • Insuficiência renal aguda
  • Estágio 4 ou 5 doença renal crônica
  • Declínio acelerado da função renal
  • Infecções urinárias crônicas
  • Repita infecções do trato urinário
  • Pressão alta que não responde à medicação
  • Uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 30 ou inferior
  • Repita pedras nos rins
  • Perda de sangue na urina
  • Perda de proteínas na urina

Resumo

Os nefrologistas, também conhecidos como médicos renais, são especializados em tratamento renal e geralmente tratam a doença renal crônica (DRC) e gerenciam o tratamento dialítico para pessoas com doença renal em estágio terminal. Pessoas com problemas renais podem ser encaminhadas a um nefrologista pelo seu médico de cuidados primários ou podem optar por ir a um médico renal se acreditarem que têm problemas nos rins.